李六億教授以 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》這一旨在全面提高全民健康水平的國(guó)家戰(zhàn)略著眼，指出應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化、慢性非傳染性疾病發(fā)病率升高、新舊傳染性疾病交疊、醫(yī)療新技術(shù)迅速發(fā)展、細(xì)菌耐藥日益嚴(yán)重等問(wèn)題不僅是國(guó)民健康發(fā)展戰(zhàn)略需求，也是當(dāng)前醫(yī)院感染管理面臨的不斷變化的風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)院感染暴發(fā)主要因素是“人”和“物”，而物是可以解決的，人是可以克服的，所以暴發(fā)是可防可控的。因此有必要踐行全員感控的理念，實(shí)現(xiàn)人人都是感染實(shí)踐者目標(biāo)，包括了醫(yī)務(wù)人員、保潔、患者、陪護(hù)、探視者等所有人員。

同時(shí)李教授指出醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn)，包括：1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息化發(fā)展迅速，需要提升醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、發(fā)布的規(guī)范性；2.醫(yī)院感染防控模式在提升，從開(kāi)始的個(gè)體防護(hù)向多學(xué)科合作發(fā)展；3.醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)防范與管控，感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防需要進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有人員包括患者、探視者、陪護(hù)等的積極參與與共同努力；4.患者安全文化的建立，需要人人參與，沒(méi)有例外，降低醫(yī)院感染為“患者安全”的重要目標(biāo)。

陳佰義教授通過(guò)分析沒(méi)有某個(gè)或某種聯(lián)合用藥能經(jīng)驗(yàn)性治療所有感染，從ESBL到碳青霉烯耐藥、從嚴(yán)重威脅到緊迫威脅，耐藥現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻！從而引出了今日的主要內(nèi)容--CRO感染診治與防控。陳教授指出目前治療CRO的主要藥物為碳青霉烯類抗生素、舒巴坦類酶抑制劑、多黏菌素、替加環(huán)素、頭孢他啶/阿維巴坦、磷霉素、氨基糖苷類抗生素等。

陳教授分享了這些抗菌藥物治療CRO的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也指出部分抗菌藥物在我國(guó)的實(shí)際使用中也存在一定的問(wèn)題和局限性，比如國(guó)外大量研究已有證明在治療CRO的很多情況下碳青霉烯類藥物和替加環(huán)素經(jīng)常需要大劑量使用，而在國(guó)內(nèi)屬于超說(shuō)明書(shū)劑量使用，對(duì)于臨床醫(yī)生存在一定的“安全隱患”，導(dǎo)致使用劑量不足的情況很普遍。

同時(shí)陳教授也提到在中國(guó)剛上市不久的頭孢他啶/阿維巴坦，對(duì)于KPC酶效果顯著，但是對(duì)于NDM等金屬酶的效果則會(huì)大打折扣，在臨床使用時(shí)需要有的放矢。接著陳教授在CRO經(jīng)驗(yàn)性治療中強(qiáng)調(diào)了建立本院甚至本科室MIC流行病學(xué)（劑量設(shè)計(jì)要覆蓋高M(jìn)IC菌株）至關(guān)重要。

最后陳教授指出CRO感染防控的重要性，并提出“防控大于治”，基于防控，防治結(jié)合，全面遏制CRO的增長(zhǎng)和傳播。

王力紅教授首先通過(guò)分析我國(guó)歷年的重大暴發(fā)事件，以及新、舊傳染病的更迭交替的興起，表示我們現(xiàn)在處于“船到中流浪更急，人到半山路更陡的階段，指出醫(yī)院感染面臨的形式和挑戰(zhàn)。

另外王教授分享了2019年國(guó)家衛(wèi)健委加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)感染防控工作的電視電話會(huì)議及相關(guān)通知的精神，介紹了加強(qiáng)醫(yī)院感染防控的工作要求。接著王教授通過(guò)講解10條行動(dòng)內(nèi)容，充分詮釋了“院感防控 我們?cè)谛袆?dòng)”，包括：1.提高政治站位，樹(shù)立安全意識(shí)，針對(duì)當(dāng)前存在的薄弱環(huán)節(jié)樹(shù)立底線意識(shí)。2.依法依規(guī)管理，守住法律底線，健全完善醫(yī)院感染防控制度，提高制度落實(shí)的執(zhí)行力，防范“灰犀牛”事件發(fā)生。我們不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，也要學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)委會(huì)其他9個(gè)我們相關(guān)的委員會(huì)及其它相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)標(biāo)、對(duì)標(biāo)、貫標(biāo)，讓標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣。

王教授引用了電影《中國(guó)機(jī)長(zhǎng)》中的臺(tái)詞，日復(fù)一日訓(xùn)練，就是為了，大家的安全，而我們?nèi)珕T日復(fù)一日的訓(xùn)練考核，踐行人人軍事感染實(shí)踐者的理念，就是為了患者的安全。3.壓實(shí)管理責(zé)任，加強(qiáng)過(guò)程管理。4.感控學(xué)科發(fā)展，積極學(xué)習(xí)APIc勝任力模型，提高競(jìng)爭(zhēng)內(nèi)核。5.堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 開(kāi)展科學(xué)防控，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)循證，采取科學(xué)、有效、經(jīng)濟(jì)的防控措施；6. 信息支撐，精準(zhǔn)防控。7.多科協(xié)作、合作共贏，“合”字為一人一口組成，代表人人都可以說(shuō)話，人人平等，大家都從中獲益，產(chǎn)生獲得感，醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)院、管理需要合作共贏。8.問(wèn)題導(dǎo)向 持續(xù)改進(jìn)；9.重教強(qiáng)研 助推學(xué)科；10.全員培訓(xùn) 提升能力。最后，王教授強(qiáng)調(diào)每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該以零容忍的態(tài)度對(duì)待醫(yī)院感染，依法、依規(guī)、依標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)院感染防控工作，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管控，杜絕重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，倡導(dǎo)“安全，智慧，綠色，人文”感控，形成以患者安全為中心的感控文化

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